Лекарства по назначению врача в России могут стать бесплатными
Министерство здравоохранения готовит закон, согласно которому назначенные врачом жизненно необходимые лекарства могут стать бесплатными ...

Минздрав расширит список имеющих право на бесплатные лекарства
Минздрав России готовит проект лекарственного обеспечение, по которому граждане, нуждающиеся в длительном лечении, смогут получать ...

В России могут начать бесплатно выдавать назначенные лекарства
Минздрав рассматривает варианты амбулаторного лекарственного обеспечения граждан и не исключает в будущем предоставления бесплатных ...

Прописанные лекарства могут стать бесплатными
Лекарства, назначенные врачом, могут стать для россиян бесплатными. Соответствующая поправка готовится в Минздраве. Глава ведомства ...

Минздрав планирует бесплатно выдавать выписанные врачом лекарства
Министерство здравоохранения России разрабатывает законопроект, согласно которому пациенты смогут получить бесплатно или купить со ...

Опасные сочетания: какие лекарства категорически нельзя смешивать
Сочетание некоторых лекарств может быть опасным для здоровья и даже стать причиной летального исхода, сообщает портал «Медикфорум». Так ...

Периндоприл-Сз (Таб. 4Мг №30)
# 1822331

Периндоприл-Сз (Таб. 4Мг №30)

179 р.

Состав: На 1 таб. периндоприла эрбумин 4 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопрес) (сахар молочный) - 144.5 мг, кальция стеарат - 1.5 мг.Фармакологическое Действие: Периндоприл - ингибитор АПФ

1)

1).
Хроническая сердечная недостаточность.
Рекомендуемая начальная доза препарата Периндоприл-СЗ составляет 2 мг 1 раз/сут

Ангиотензинпревращающий фермент является экзопептидазой, обеспечивающей превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.
Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего повышается активность ренина в плазме крови и снижается секреция альдостерона.
Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов

Антигипертензивное действие к окончанию суток после однократного приема препарата составляет около 87−100% максимального антигипертензивного эффекта.
Снижение А Д достигается достаточно быстро

В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением

В последующем, в зависимости от переносимости и терапевтического ответа, через 2 недели после начала терапии доза препарата Периндоприл-СЗ может быть увеличена до 4 мг 1 раз/сут.
Особую осторожность в начале терапии следует соблюдать у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса по классификации NYHA, а также у других пациентов из группы высокого риска (нарушение функции почек и возможность развития нарушений водно-электролитного баланса крови, сопутствующая терапия диуретиками и/или сосудорасширяющими средствами).
По возможности, до начала применения препарата Периндоприл-СЗ у пациентов из группы высокого риска развития артериальной гипотензии необходимо скорректировать ОЦК

В последующем, при необходимости, доза препарата может быть увеличена

Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов этих препаратов (например, кашля).
Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату

Доза препарата Периндоприл-СЗ при почечной недостаточности
КК (мл/мин) Рекомендуемая доза
?60 4 мг/сут
30 2 мг/сут
15 2 мг через день
Пациентам на гемодиализе* (1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro.
Артериальная гипертензия.
Периндоприл эффективен для лечения артериальной гипертензии (АГ) любой степени тяжести

Затем суточная доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз/сут.
Пациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз/сут в течение одной недели, затем по 4 мг 1 раз/сут в течение следующей недели

Затем, с учетом состояния функции почек, дозу следует увеличить до 8 мг 1 раз/сут (см

Как правило, препарат применяют в комбинации с калийнесберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами

Как правило, применение периндоприла приводит к усилению почечного кровотока, но скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.
Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4−6 ч после однократного приема внутрь и продолжается 24 ч

Комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.
Сердечная недостаточность
Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих периндоприл, было выявлено:
— снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;
— снижение ОПСС;
— повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.
Показано, что снижение АД после первого приема препарата Периндоприл-СЗ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I-II функционального класса по классификации NYHA статистически достоверно не отличалось от изменения АД в группе плацебо.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
При приеме периндоприла в дозе 8 мг/сут отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частоты нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией), так же снижение абсолютного риска отмечается у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию. Показания К Применению: — артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и в составе комбинированной терапии);
— хроническая сердечная недостаточность;
— ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию;
— профилактика повторного инсульта (в комбинации с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Способ Применения: Препарат принимают внутрь, перед едой, 1 раз/сут, предпочтительно утром.
При выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации и степень снижения АД на фоне проводимой терапии.
Артериальная гипертензия.
Периндоприл-СЗ можно применять как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии

На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя.
Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС

Пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка

При необходимости прием диуретиков можно возобновить.
У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и в дальнейшем, при необходимости, через 1 мес после начала терапии дозу можно увеличить до 4 мг/сут, а затем до максимальной дозы — 8 мг/сут с учетом состояния функции почек (см

При отсутствии возможности отмены диуретика начальная доза препарата Периндоприл-СЗ должна составлять 2 мг

При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови

Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2 мг 1 раз/сут.
В случае необходимости через месяц после начала терапии можно увеличить дозу препарата до 8 мг 1 раз/сут.
В начале терапии препаратом Периндоприл-СЗ может возникать симптоматическая артериальная гипотензия

Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз/сут.
У пациентов с выраженной активацией РААС (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может отмечаться чрезмерное снижение АД

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Периндоприл-СЗ у таких пациентов.
Рекомендуется, по возможности, прекратить прием диуретиков за 2−3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Периндоприл-СЗ

Сопутствующее применение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия

Такие показатели как величина АД, функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии препаратом Периндоприл-СЗ.
БС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.
У пациентов со стабильным течением ИБС терапию препаратом Периндоприл-СЗ следует начинать с дозы 4 мг 1 раз/ сут в течение 2 недель

У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца, при этом эффект привыкания не наблюдается.
Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены

У пациентов, одновременно получающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови

Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.
Профилактика повторного инсульта (в комбинации с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Периндоприл-СЗ следует начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель до приема индапамида.
Терапию следует начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта или нарушения мозгового кровообращения.
У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом КК.
Таблица

табл

табл

100